導(dǎo)語：新冠病毒被發(fā)現(xiàn)在患者糞便中存在活體，那病毒是否有可能介水傳播，是否會(huì)危害到飲用水安全？中國疾病預(yù)防控制中心環(huán)境與健康相關(guān)產(chǎn)品安全所主任張嵐研究團(tuán)隊(duì)通過全面的分析和總結(jié)，概述病毒的健康危害，梳理國內(nèi)外飲用水標(biāo)準(zhǔn)對病毒的控制要求，介紹不同類型針對病毒的去除和殺滅方法，為疫情下飲用水的安全保障工作提供參考。

原文標(biāo)題：飲用水中病毒的健康危害及控制

2019年12月以來，湖北省武漢市陸續(xù)發(fā)現(xiàn)多例不明原因肺炎病例，已被證實(shí)為一種新型冠狀病毒（SARS-CoV-2）感染的急性呼吸道傳染病。2020年1月20日起，湖北省以外地區(qū)也開始通報(bào)確診病例，疫情呈現(xiàn)全國蔓延之勢。自2020年1月23日，各地陸續(xù)啟動(dòng)重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件一級響應(yīng)，全力應(yīng)對不斷發(fā)展的疫情?，F(xiàn)有的資料顯示，SARS-CoV-2的感染途徑是以近距離飛沫傳播和接觸傳播等方式為主。但有新的研究發(fā)現(xiàn)，在確診患者的糞便中檢測到了SARS-CoV-2 RNA，并進(jìn)一步從重癥感染患者糞便樣本中，分離出活的冠狀病毒，病毒通過糞-口傳播的可能性引發(fā)業(yè)界關(guān)注。（凈水技術(shù) | 鐘南山團(tuán)隊(duì)實(shí)驗(yàn)室在患者糞便中檢出新冠活病毒）

長期實(shí)踐表明，人類和動(dòng)物糞便是飲用水微生物污染的主要途徑，病原微生物的控制是飲用水安全保障的首要問題。本文結(jié)合飲用水中病毒等微生物的健康危害、飲用水水質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)中對病毒等指標(biāo)的控制要求，對飲用水中病毒的去除或滅活方法和效果進(jìn)行了探討，以期為飲用水中病毒等微生物的控制和飲用水安全保障提供技術(shù)支持。

1  病毒及其健康危害

病原微生物污染飲用水可導(dǎo)致介水傳染病的發(fā)生，影響公眾健康。因此，各國把控制飲用水的生物風(fēng)險(xiǎn)作為飲用水安全保障工作的重中之重。水中病原微生物主要包括病原菌、病毒和原生動(dòng)物（原蟲及蠕蟲）。病原菌主要包括大腸埃希氏菌、軍團(tuán)菌、傷寒桿菌、霍亂弧菌等；病毒主要包括腸道病毒、腺病毒、甲型肝炎病毒、諾如病毒、輪狀病毒等；原生動(dòng)物主要包括隱孢子蟲、賈第鞭毛蟲、痢疾阿米巴蟲、麥地那龍線蟲、血吸蟲等。病原微生物對環(huán)境有一定的抵抗能力，可在自然環(huán)境中存活幾天、幾個(gè)月甚至更長時(shí)間。病原微生物經(jīng)水傳播進(jìn)入人體，達(dá)到致病劑量時(shí)，可導(dǎo)致胃腸炎、腹瀉、痢疾、肝炎、霍亂、傷寒等多種疾病。

病毒是一種個(gè)體微小，結(jié)構(gòu)簡單，只含一種核酸（DNA或RNA），必須在活細(xì)胞內(nèi)寄生，并以復(fù)制方式增殖的非細(xì)胞型生物。其生物學(xué)性狀主要包括：（1）體形大小多為20~300 nm不等，形態(tài)主要有球形、桿形和蝌蚪形；（2）結(jié)構(gòu)簡單，最簡單的病毒結(jié)構(gòu)由蛋白質(zhì)外殼和內(nèi)部的遺傳物質(zhì)組成，較復(fù)雜的病毒外邊有包膜（脂質(zhì)和糖蛋白）；（3）每一種病毒只含有一種核酸，即DNA或RNA；（4）缺乏完整的酶系統(tǒng)和代謝系統(tǒng)，只能利用宿主活細(xì)胞內(nèi)現(xiàn)成的代謝系統(tǒng)合成自身復(fù)制所需的核酸和蛋白質(zhì)成分；（5）病毒進(jìn)入宿主的活細(xì)胞后，借助于宿主細(xì)胞為其提供的原料、能量和酶等必要條件，以自我復(fù)制的方式進(jìn)行增殖；（6）嚴(yán)格的活細(xì)胞內(nèi)寄生，在離體條件下，能以無生命的生物大分子狀態(tài)存在，并保持其侵染活力；（7）有些病毒的核酸還能整合到宿主的基因組中；（8）一般對抗生素不敏感，但對干擾素敏感。介水傳播的病毒能夠感染人的胃腸道，并通過被感染人群的糞便排出體外，帶來水污染風(fēng)險(xiǎn)；呼吸道病毒通常經(jīng)飛沫傳播，有些呼吸道病毒也存在于糞便中，也可能會(huì)帶來潛在的水污染風(fēng)險(xiǎn)。不同病毒的結(jié)構(gòu)、成分、核酸組成和形態(tài)不盡相同，在環(huán)境介質(zhì)中的存活能力以及對水凈化過程及消毒劑的耐受力也不盡相同。

病毒進(jìn)入水體后不能增殖，因此在水環(huán)境中會(huì)隨著時(shí)間而減少。吳俊等研究指出，江河湖庫、地下水等均可檢出腸道病毒。病毒在水體中的存活情況受環(huán)境影響，呈現(xiàn)季節(jié)性差異。張靜于2016年對河北省某城鄉(xiāng)供水一體化水廠的64份水樣（水源水26份，生活飲用水38份）進(jìn)行腸道病毒檢測，有1份水源水水樣檢出腸道病毒，陽性率為3.85%（1/26），濃度為22.8 Copies/L，生活飲用水水樣中未檢出腸道病毒。部分病毒的基本信息、可引發(fā)的疾病、介水傳播過程中的健康影響程度、在供水中的持久性或存在水平以及對氯的耐受性等信息如表1所示。

冠狀病毒是具有外套膜的單股正鏈RNA病毒，直徑約80~120 nm，在自然界中廣泛存在，可以感染人、豬、貓、犬、鼠、狼、雞、牛、蝙蝠與禽類脊椎動(dòng)物。近些年發(fā)現(xiàn)的致病性較高的人冠狀病毒包括嚴(yán)重急性呼吸綜合征冠狀病毒（SARS-CoV）、中東呼吸綜合征冠狀病毒（MERS-CoV）以及2019年的新型冠狀病毒（SARS-CoV-2）。冠狀病毒通過呼吸道分泌物等方式排出體外，主要通過飛沫傳播和接觸傳播，該病毒引起的感染主要發(fā)生在冬春季。在確診重癥患者糞便中分離出活的冠狀病毒，提示應(yīng)嚴(yán)控與患者相關(guān)的糞便、污水的消毒處理，嚴(yán)防該病毒介水傳播。

表1 部分病毒對人體的健康影響及與供水相關(guān)的特性

注：a. 健康影響與疾病的發(fā)病率和嚴(yán)重程度相關(guān)，包括與疾病暴發(fā)事件的聯(lián)系；

   b. 在20 ℃水中，傳染期的檢測時(shí)段（短期為少于一周；中等為一周至一月；長期為一月以上）；

   c. 對氯的耐受能力受凈水工藝和操作條件等因素的影響；這里假設(shè)按常規(guī)的劑量和接觸時(shí)間進(jìn)行處理，溫度為20 ℃，pH值為7~8時(shí)，病原體處于傳染期并游離分布于水中；對氯的耐受能力，低為在小于１min內(nèi)99%滅活，中等為99%滅活所需時(shí)間為1~30 min，高為99%滅活所需時(shí)間大于30 min

2  飲用水標(biāo)準(zhǔn)中病毒指標(biāo)的控制要求

2.1

我國飲用水標(biāo)準(zhǔn)

編輯：徐冰冰