李復(fù)興
中國(guó)醫(yī)促會(huì)健康飲用水專業(yè)委員會(huì) 主任

一、問題的提出

1、不少家長(zhǎng)與教育工作者把水是人體重要營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)之一給遺忘了。
　　我們通常在講營(yíng)養(yǎng)時(shí)，把蛋白質(zhì)、碳水化合物、脂質(zhì)、礦物質(zhì)、維生素、水作為人體最主要的六大營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，而在具體行動(dòng)上和日常生活中卻又把這個(gè)生命之源、生命之本的水遺忘了?，F(xiàn)代國(guó)內(nèi)外營(yíng)養(yǎng)學(xué)科技工作者幾乎都在關(guān)注、研究只占人體30%的固形營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)（前五種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)），而對(duì)于占人體70％的水卻研究少。今天在全國(guó)開展學(xué)生營(yíng)養(yǎng)餐普及教育中，只強(qiáng)調(diào)固形營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的補(bǔ)充及平衡問題，忽略了水的營(yíng)養(yǎng)平衡及水對(duì)整個(gè)人體營(yíng)養(yǎng)體系的作用。
2、不少家長(zhǎng)及教育工作者對(duì)科學(xué)飲水的認(rèn)識(shí)很浮淺、很糊涂，甚至步入誤區(qū)。
　　正因?yàn)闋I(yíng)養(yǎng)學(xué)科學(xué)工作者對(duì)水營(yíng)養(yǎng)研究少，文獻(xiàn)報(bào)導(dǎo)少，因此社會(huì)大眾對(duì)飲水科學(xué)的認(rèn)識(shí)和了解很浮淺，尚停留在幾十年前的水平，甚至對(duì)水認(rèn)識(shí)步入科學(xué)誤區(qū)。例如，我們平日喝的是水溶液還是水溶劑？人體飲水是需微堿性，還是微酸性，飲用水中需要不需要保持一定適宜硬度？飲用水和飲料水是不是一回事等諸如此類的問題，很多家長(zhǎng)認(rèn)識(shí)不清?，F(xiàn)在大家對(duì)飲水要求只停留在“解渴”、“安全”的認(rèn)識(shí)水平，對(duì)水的生理功能和"健康"卻了解少，強(qiáng)調(diào)的少。
3、長(zhǎng)期飲水不足，飲用不好的水是造成學(xué)生體質(zhì)下降、營(yíng)養(yǎng)代謝疾病早期化的原因之一。
　　現(xiàn)代生活條件好了，吃的也好，為什么在學(xué)生群中小胖墩越來越多，而且肥胖癥發(fā)病率逐年提高?！疤悄虿≡谠龆唷?、“貧血率趨上升”、“體質(zhì)在下降”。世界衛(wèi)生組織(WHO)指出：人的健康長(zhǎng)壽15％取決于遺傳，60％取決于后天。在分析后天因素時(shí)，不少營(yíng)養(yǎng)學(xué)家把造成上述現(xiàn)象都?xì)w于“食”，即某些營(yíng)養(yǎng)不足，某些又過?；驙I(yíng)養(yǎng)不平衡等，很少注意“飲水”。很少把這些代謝疾病增多和體質(zhì)下降與飲水聯(lián)系起來。現(xiàn)代人對(duì)水功能認(rèn)識(shí)甚至比古人倒退。古人講過:"藥補(bǔ)不如食補(bǔ)，食補(bǔ)不如水?quot;。現(xiàn)在我們了解水在人體內(nèi)不單純起媒體載體作用，還參與人體蛋白質(zhì)、多糖、DNA等生物大分子結(jié)構(gòu)作用，共同完成人體物質(zhì)代謝、能量代謝、信息代謝等生理功能。當(dāng)飲入不好的水時(shí)，不好的水的負(fù)面信息帶入生物大分子，結(jié)構(gòu)及其代謝發(fā)生障礙，從而引發(fā)出不少代謝疾病。我們不能忘記水有保健、免疫、助消化、激活酶等生理功能。只有經(jīng)常飲好水，才能調(diào)動(dòng)、激活整體生命物質(zhì)的生理活性功能。
4、不少家長(zhǎng)讓學(xué)生亂吃保健品，從而取代科學(xué)飲水。
　　由于不少家長(zhǎng)的科盲及經(jīng)不起保健品廠家的廣告誘導(dǎo)，把學(xué)生聰明、健康、長(zhǎng)高的希望均寄托在保健品上。許多家長(zhǎng)在孩子身上的保健品的確舍得投資，對(duì)科學(xué)飲水卻忽略。我們?cè)诩议L(zhǎng)和學(xué)生中應(yīng)經(jīng)常普及樹立以下三點(diǎn)觀念：
　?、沤】凳紫葟乃畞怼?br> 　?、瓶茖W(xué)飲水應(yīng)從小抓起。
　?、呛盟亲盍畠r(jià)、最科學(xué)、最安全的保健品。
　　學(xué)生時(shí)期，特別是小學(xué)生，正在長(zhǎng)身體，又要學(xué)習(xí)科學(xué)文化知識(shí)，體力、腦力負(fù)擔(dān)比學(xué)齡前明顯加大，他們的體質(zhì)水平將直接影響到成年后的健康。

二、目前學(xué)生中存在的不良飲水習(xí)慣

1、不注意喝水，每日飲水量不足。
　　由于對(duì)飲水的認(rèn)識(shí)程度遠(yuǎn)趕不上“吃”，認(rèn)為吃要講營(yíng)養(yǎng)，而飲水只是滿足解渴，不渴就不用喝水。再加上學(xué)校的環(huán)境，大部分時(shí)間是在課堂，學(xué)校飲水設(shè)施不完善，不是想喝就想馬上能喝到，時(shí)間長(zhǎng)了，喝水欲望就減弱減少了。另外由于不注意學(xué)生的良好飲食習(xí)慣，使不少學(xué)生從小產(chǎn)生厭食而且產(chǎn)生厭水現(xiàn)象，即沒有主動(dòng)飲水的習(xí)慣。
　　人體內(nèi)細(xì)胞不斷進(jìn)行代謝，排除廢物，散發(fā)熱量，都會(huì)損失水分，保持體內(nèi)環(huán)境的恒定，因此保持人體每日水分?jǐn)z入與排出平衡十分必要。
　　學(xué)生每日攝入的水主要來源有三個(gè)途徑：
　　（1） 飲水
　?。?） 食物中所含水
　?。?） 固形有機(jī)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)在體內(nèi)生物氧化過程中產(chǎn)生的代謝水。
　　代謝水來源很少，只占總攝入量8％左右。60％是靠飲水來補(bǔ)充，飲水對(duì)保持每日機(jī)體內(nèi)水的動(dòng)態(tài)平衡，尤其是保持血管中血漿穩(wěn)定，即血液循環(huán)穩(wěn)定起很大作用。
　　當(dāng)飲水不足時(shí)，身體內(nèi)缺水程度較缺電解質(zhì)為重，引起相對(duì)的滲透壓增高，水則由組織間液向血循環(huán)內(nèi)液流動(dòng)，呈現(xiàn)早期脫水現(xiàn)象。若這時(shí)水分補(bǔ)充不及時(shí)，缺水加重，細(xì)胞內(nèi)液的水則流向組織間液，這樣就產(chǎn)生細(xì)胞內(nèi)脫水。脫水嚴(yán)重就損傷細(xì)胞，尤其是腦細(xì)胞的損傷。為什么有些學(xué)生上課時(shí)間長(zhǎng)了，就會(huì)感到疲勞，精神不集中，這除了因?yàn)楣腆w營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)攝入不足或不平衡外，很大程度上和細(xì)胞脫水有關(guān)。因此學(xué)生不但要養(yǎng)成吃早餐的習(xí)慣，而且要養(yǎng)成早晨喝水（喝足）習(xí)慣。
2、等渴了再想喝水的被動(dòng)飲水的不良習(xí)慣
　　“媽媽，我渴了”，炎日夏天，許多孩子經(jīng)常放學(xué)一進(jìn)門就“咕嘟咕嘟”灌下一大杯涼開水，如果學(xué)生經(jīng)常如此，那就證明他的確經(jīng)常處于缺水狀態(tài)。人感到口喝，實(shí)際是細(xì)胞已經(jīng)出現(xiàn)脫水現(xiàn)象，等到口渴時(shí)再喝水，表明體內(nèi)失水已經(jīng)嚴(yán)重，水分最快也需24小時(shí)才能補(bǔ)充身體所需，所以在口渴時(shí)再喝水其實(shí)已為時(shí)已晚，因此我們應(yīng)養(yǎng)成隨時(shí)主動(dòng)飲水的習(xí)慣。
3、誤把飲料水等同于飲用水
　　飲料水與飲用水有聯(lián)系，但也有區(qū)別。飲料水多偏于商品經(jīng)濟(jì)效益，多在商場(chǎng)、銷售網(wǎng)點(diǎn)被動(dòng)銷售，不是每天的必需品，學(xué)生買來主要滿足解渴，而飲用水則是民用必需品，每天必須喝。象目前可樂系列、加果汁系列、小瓶裝飲料等均為飲料用水。從營(yíng)養(yǎng)學(xué)角度而言，在選用飲料時(shí)，家長(zhǎng)及學(xué)生應(yīng)多選用開胃、助消化、能引起食欲、沒有負(fù)作用的飲料，例如我國(guó)酸棗汁、酸梅汁飲料，應(yīng)當(dāng)少喝具有引起厭食或加興奮劑的飲料。
　　現(xiàn)在許多家長(zhǎng)普遍反映孩子就不愛喝水，而喜歡喝帶氣、帶甜味、帶酸味的飲料。我們應(yīng)當(dāng)強(qiáng)調(diào)喝飲料不能代替飲水，這些帶甜、帶酸的飲料不但容易造成學(xué)生的厭食與厭水，長(zhǎng)期下去會(huì)造成學(xué)生的營(yíng)養(yǎng)缺乏癥，造成學(xué)生酸性體質(zhì)。飲用過多酸性飲料，必然會(huì)使機(jī)體血液呈酸性,不利于血液循環(huán)，肌肉內(nèi)乳酸堆積多，容易產(chǎn)生疲勞感，進(jìn)而導(dǎo)致機(jī)體免疫力下降，易患感冒、齲齒、牙周炎等多種疾病。酸性食物過多攝入，還會(huì)使胃酸增加，過多的胃酸是造成目前兒童胃病和胃潰瘍?cè)龆嗟闹饕蛑弧６腋鶕?jù)有關(guān)機(jī)構(gòu)的研究表明，長(zhǎng)期飲用酸性飲料，會(huì)直接影響、損壞學(xué)生牙齒的外保護(hù)層。
　　專家警告，夏天喝飲料可要小必慎重。以可樂、檸檬紅茶為例，一瓶350cc的鋁罐裝飲料就有160大卡的熱量；普通的300cc鋁箔包飲料則有110大卡的熱量；平常人的一碗飯，也不過是225大卡。但是很多減肥怕胖的小姐，經(jīng)常拒絕吃飯，但卻大口大口的喝紅茶。因此常常覺得：怎么連喝水都胖？許多小朋友在快餐店的集點(diǎn)送玩具的誘惑下，更是一手漢堡、一手重量可樂，熱量就這樣不知不覺地創(chuàng)造出一個(gè)個(gè)的小胖子。
　　作為飲用水除了講安全衛(wèi)生外，更重要的是要講水的營(yíng)養(yǎng)與健康，要符合學(xué)生人體生理需要水，對(duì)學(xué)生不會(huì)產(chǎn)生負(fù)面生理效應(yīng)的水。
4、經(jīng)常吃冷飲習(xí)慣不好
　　常吃冷飲極易使腸胃受損，很容易造成脾胃虛弱的后果，嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)性腹瀉，只要吃生冷食品就會(huì)腹瀉，而這種病一旦患上就極難治愈，尿量減少，不利于新陳代謝，而代謝廢物長(zhǎng)期堆積于體內(nèi)，對(duì)肝、腎等器官有不良影響。

三、目前學(xué)生在校飲水方式及存在的問題

1、生飲自來水
　　很多經(jīng)濟(jì)條件不好的地區(qū)，學(xué)生普遍多生飲自來水，而且夏天生飲習(xí)慣更為普遍。我們應(yīng)看到從大多數(shù)地區(qū)講，我們自來水受水源污染，超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)及自來水輸配管道的二次污染，影響終端自來水水質(zhì)差，很多衛(wèi)生指標(biāo)超標(biāo)，尤其水中鐵銹超標(biāo)，而且水質(zhì)越差的地方，水中含氯漂白粉投入越多，水中有機(jī)物與多余氯結(jié)合形成三鹵甲烷，是人體致癌物質(zhì)，要強(qiáng)調(diào)一點(diǎn)，自來水是生活飲用水，不單是飲用水，而且我國(guó)制定的自來水標(biāo)準(zhǔn)還依據(jù)1985年制定的35項(xiàng)，所以自來水合格也是低水平合格，而且現(xiàn)在作為自來水的水源,污染程度遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過1985年的情況，所以除一些大城市原水保護(hù)好，水廠凈化條件先進(jìn)，終端水質(zhì)有保證才能生飲，大多數(shù)情況不宜提倡生飲。從全國(guó)講，我們自來水廠的凈化工藝、設(shè)備及管理水平、自來水品質(zhì)、輸水管道等，還做不到國(guó)外能直接生飲的水平。
2、飲開水
　　由于自來水存在二次污染和異味問題，為保證學(xué)生飲水衛(wèi)生，有些學(xué)校備集體鍋爐和熱水機(jī)，把自來水燒開供飲用。把“有問題”自來水燒成“開水”飲，很大程度是滿足人們的心理作用，開水只是把水中微生物殺死，防止腹瀉，原來自來水中殘留的重金屬、有機(jī)物等污染物仍然殘留在水中。所以自來水還是在學(xué)校通過進(jìn)一步深加工后再燒成開水飲或直接生飲為好。
3、學(xué)校購(gòu)買凈水器
　　目前國(guó)內(nèi)凈水器按著工藝、濾芯材料、功能及外型等分類，大大小小有近八十多種，而且生產(chǎn)凈水器設(shè)備廠家都瞄準(zhǔn)了學(xué)校這個(gè)潛在的"大市場(chǎng)"，通過近一、二年的觀察及各地報(bào)導(dǎo)，均反映有些凈水器使用效果不好，甚至對(duì)學(xué)生飲用衛(wèi)生和身體健康構(gòu)成威脅。1999年7月10日羊城晚報(bào)胡育穎報(bào)導(dǎo)，廣東江門市衛(wèi)生防疫站對(duì)當(dāng)?shù)?4所學(xué)校的飲用水進(jìn)行監(jiān)測(cè)時(shí)發(fā)現(xiàn)，這些學(xué)校共34臺(tái)凈水機(jī)所供水質(zhì)合格率還不到一成。另外對(duì)廣州35個(gè)使用凈水器的單位調(diào)查發(fā)現(xiàn)，60％的凈水器出現(xiàn)亞硝酸鹽含量過高，尤其在南方，凈水器長(zhǎng)期積水再加上日曬，便很容易產(chǎn)生一種"藻類毒素"，長(zhǎng)期飲用藻類毒素污染的水，肝癌死亡率比不喝的高二到三倍。
　　造成上述原因，一方面凈水器質(zhì)量不過關(guān)，廠家對(duì)其功能宣傳有夸大甚至"欺騙"行為，另一方面是我們自來水二次污染嚴(yán)重，使凈水器超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)，再加上凈水器的反沖洗不夠、濾芯更換不及時(shí)、維護(hù)使用不當(dāng)?shù)?，凈水器很容易變?quot;臟水器"、"污染源"。
所以學(xué)校在購(gòu)買、使用、維護(hù)凈水器時(shí)，要格外小心，不要為廠家廣告所誘導(dǎo)。
4、學(xué)生自帶水
　　現(xiàn)在學(xué)生自帶水很普遍，而且種類五花八門，有純凈水、蒸餾水、礦泉水、白開水、各種可樂及飲料，品牌、容器也各式各樣。自帶水家長(zhǎng)、學(xué)生都麻煩，每天離家時(shí)多一?quot;備水"程序，另外影響學(xué)校教室、書桌等的整潔環(huán)境，同時(shí)也容易產(chǎn)生學(xué)生間互相攀比的現(xiàn)象。
5、小賣部買飲料
經(jīng)濟(jì)狀況比較好的家庭，為了怕自帶水麻煩，家長(zhǎng)每天給學(xué)生一定的零花錢到學(xué)校附近的小賣部買飲料。自帶水還是備學(xué)生"解渴"，而學(xué)生到小賣部除了非?？柿瞬刨I礦泉水、純凈水來解渴外，大部分是為解饞而買可樂、冰其淋、雪糕之類的冷飲。這種方式容易養(yǎng)成學(xué)生隨便花錢不懂節(jié)約的習(xí)慣，更有的學(xué)生把家長(zhǎng)給買飲料的錢用在玩游戲機(jī)上，這也容易造成學(xué)生間的攀比現(xiàn)象。
6、瓶裝水進(jìn)入學(xué)?；蚪淌?/b>
這是經(jīng)濟(jì)條件比較好的地方的一些重點(diǎn)中小學(xué)校采用方式，這種方式方便、衛(wèi)生、整潔。隨著瓶裝水生產(chǎn)企業(yè)廠家增多，價(jià)格降低，瓶裝水不但被一些家庭、團(tuán)體單位所接受，而且開始進(jìn)入學(xué)校。學(xué)生飲用瓶裝水比購(gòu)買小瓶裝飲料要便宜，但是比飲白開水要貴多了。很多學(xué)校財(cái)政收有限，許多地方教委又有文件不準(zhǔn)向?qū)W生亂收費(fèi)，因而推廣也不普遍。