醫(yī)院是病人集中的地方，醫(yī)院污水是一種特殊的污水、除含有化學(xué)性污染物外（化學(xué)污染物的危害是國外這幾年的研究重點(diǎn)），主要是病原體污染，是傳播疾病白危險(xiǎn)污染源之一，目前“非典”的疫情雖然主要通過飛沫傳播，但香港“陶大花園”的疫情表明，糞便污水也是“非典”傳染不可忽略的途徑，并有報(bào)道認(rèn)為，“非典”等多種病毒可以在水中存活比較長的時(shí)間。因此，對(duì)原有醫(yī)院
　　污水處理系統(tǒng)安全性的重新評(píng)價(jià)和加強(qiáng)完善醫(yī)院污水處理設(shè)設(shè)施的建設(shè)與管理受到國家有關(guān)部門（建設(shè)部、環(huán)保局等）的重視，國家計(jì)委今今年安排特殊國債5000萬元用于醫(yī)院污水處理系統(tǒng)的改善。

一、醫(yī)院污水的性質(zhì)

1．醫(yī)院污水的來源及主要污染物
　　醫(yī)院排放污水的主要部門和設(shè)施有：診療室、化驗(yàn)室、病房、洗衣房、X光照相洗印、動(dòng)物房、同位素治療診斷、手術(shù)室等；另外，還有食堂、家屬宿舍等排放的生活污水。
　　醫(yī)院污水的主要污染物其一是病原性微生物；其二是有毒、有害的物理化學(xué)污染物，包括常規(guī)的用COD、BOD5表示的有機(jī)污染物：其三是放射性污染物。
　　表1 為醫(yī)院各部門排水情況及主要污染物。

表1 為醫(yī)院各部門排水情況及主要污染物 部門 污水類別 主要污染物 SS COD BOD 病原體 放射體 重金屬 化學(xué)品 普通病房 生活污水 △ △ △ 傳染病房 含菌污水 △ △ △ △ △ 動(dòng)物實(shí)驗(yàn)室 含菌污水 △ △ △ △ △ 放射科 洗印廢水 △ △ △ △ △ 口腔科 含汞廢水 △ △ 門診部 生活污水 △ △ △ 腸道門診 含菌污水 △ △ △ △ △ 手術(shù)室 含菌污水 △ △ △ △ △ 檢驗(yàn)室 含菌污水 △ △ △ △ △ △ 洗衣房 洗衣廢水 △ △ △ △ 鍋爐房 排污廢水 △ △ 汽車庫 含油污水 △ △ 太平間 含菌污水 △ △ △ △ 同位素室 放射性污水 △ △ △ 宿舍 生活污水 △ △ △ 食堂 含油污水 △ △ △ 浴室 洗浴污水 △ △ △ 解部室 含菌污水 △ △ △ △ △ 注：SS為懸浮固體；BOD為生物化學(xué)需氧量；COD為化學(xué)需氧量?！鞅硎居形廴疚?。

2．醫(yī)院污水的水質(zhì)
　　表2 所列為北京監(jiān)測(cè)中心近年來對(duì)北京部分醫(yī)院污水分質(zhì)分析監(jiān)測(cè)結(jié)果。
　　從表中旬以看出、醫(yī)院污水的COD含量為23～318mg/L，主要數(shù)值集中在120-280mg/L之間，如果沒有實(shí)測(cè)數(shù)據(jù)，我個(gè)人認(rèn)為設(shè)計(jì)可按COD200mg/L來考慮；BOD5數(shù)值在10～191mg/L之間；SS為17-190mg/L；pH值7-8；大腸菌群數(shù)為238×10⁵～238×10⁸個(gè)/L。

表2 醫(yī)院污水原水水質(zhì)情況調(diào)查結(jié)果 醫(yī)院名稱 床位數(shù)量/床 總大腸菌量/個(gè).L-1 糞大腸菌量/個(gè).L-1 COD/mg.L-1 BOD/mg.L-1 SS/mg.L-1 pH值 北京醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院 1100 238×10⁸ 237 104 55 北京協(xié)和醫(yī)院 900 238×10⁵ 117 59 40 7.76 北醫(yī)大人民醫(yī)院 800 160×10⁶ 160×10⁶ 312 144 97 7.59 北京醫(yī)院 800 238×10⁷ 156 78 37 7.74 北京同仁醫(yī)院 800 238×10⁶ 282 138 41 北京鐵路總醫(yī)院 800 238×105 222 73 40 解放軍304醫(yī)院 637 238×10⁷ 137 54 18 北京安定醫(yī)院 500 238×10⁶ 207 93 111 西苑醫(yī)院 500 160×10⁶ 160×10⁶ 318 128 197 煤炭總醫(yī)院 500 238×10⁶ 195 86 38 7.80 北京腫瘤醫(yī)院 350 238×10⁶ 711醫(yī)院 350 238×10⁶ 193 81 47 垂楊柳醫(yī)院 350 238×10⁶ 223 105 44 公安醫(yī)院 350 160×10⁶ 160×10⁶ 149 40 41 北京郵電醫(yī)院 300 160×10⁶ 160×10⁶ 121 56 53 北京鼓樓中醫(yī)院 201 238×10⁷ 165 78 54 北京第二醫(yī)院 200 238×10⁶ 201 85 29 北京大學(xué)醫(yī)院 156 238×10⁶ 230×10⁶ 112 55 23 7.97 朝陽中醫(yī)院 150 238×10⁵ 23 10 7 7.59 北京萬杰醫(yī)院 120 160×10⁶ 160×10⁶ 141 62 25 北京醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)院 115 238×10⁶ 200 85 81 7.66 北方醫(yī)院 110 238×10⁶ 162 69 26 北京玉淵潭醫(yī)院 70 238×16⁸ 42 10 17 北京郵電大學(xué)醫(yī)院 70 238×10⁶ 316 191 39 新華醫(yī)院 70 238×10⁶ 185 99 34 8.02 第二棉紡廠職工醫(yī)院 50 238×10⁵ 232 北京電力設(shè)備總廠醫(yī)院 50 238×10⁶ 亞運(yùn)村醫(yī)院 40 238×10⁶ 朝陽婦幼保健院 40 238×10⁶ 長峪溝煤礦醫(yī)院 30 238×10⁶ 北下關(guān)醫(yī)院 20 160×10⁶ 160×10⁶

3．醫(yī)院污水的水量
　　根據(jù)GBJ15－88《建筑給排水設(shè)計(jì)規(guī)范》、GBJ49--88《綜合醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)規(guī)范》的規(guī)定，醫(yī)院、療養(yǎng)院等設(shè)施的用水量如表3所示。

表3 醫(yī)院設(shè)施用水量 設(shè)施情況 用量/L（床.d）^-1 小時(shí)變化系數(shù) 集中廁所、盥洗 50-100 集中廁所、盥洗、浴室 100-200 集中浴室、病房設(shè)廁所、盥洗 200-250 病房設(shè)浴室、盥洗 250-400 洗衣戶 40-60L/kg干衣 門診 15-25L/人次 食堂 10-15L/人 集體宿舍盥洗室 50-100L//人.d 浴室 100-200L/人.d

　　《醫(yī)院污水處理設(shè)計(jì)規(guī)范》提出的綜合醫(yī)院排水量為：（1）設(shè)備比較齊全的大型醫(yī)院平均日污水量為400～600L/（床d），K=2.L～2.2；（2）一般設(shè)備的中小醫(yī)院，平均日污水量為300～400L/（床d），K=2.2～2.5；（3）小型醫(yī)院平均日污水量為250--300L/（床d），K=2.5。
　　但實(shí)際情況一般綜合性醫(yī)院其用水量和排水量均高于以上指標(biāo)。表4所列為北京市部分醫(yī)院用水量及排水量、由表中可見，北京900～1300床位的排水量為1.01-1.84m3/(床d），平均1.35m3/(床 d）；500～800床位排水水量為0.36～2.03m3／（床 d），平均1.27m3/(床d);200-400床位的排水量為O.27～1.40m3/(床 d），平均0.87m3/（床d），100床位以下的排水量為0.24～1.34m3/(床d），平均0.7m3/(床d）；

表4 北京市部分醫(yī)院用水量及排水量 醫(yī)院名稱 編制床位數(shù)量/床 實(shí)際使用床位數(shù)量/床 日用水量/m3.d-1 每床用水量/m3.(d.床）-1 日排水量/m3.d-1 每床排水量/m3.(d.床）-1 人民醫(yī)院 1100 900 1900 1.73 1520 1.38 中日友好醫(yī)院 1300 900 2164 1.67 1731 1.33 北京協(xié)和醫(yī)院 1000 900 2300 2.3 1840 1.84 北京鐵路總醫(yī)院 1000 700 1500 1.5 1200 1.2 北京醫(yī)院 800 700 1800 2.25 1440 1.8 北京積水潭醫(yī)院 900 675 1146 1.27 917 1.01 北京友誼醫(yī)院 830 780 2109 2.54 1687 2.03 北京兒童醫(yī)院 720 590 1100 1.53 880 1.22 北京安貞醫(yī)院 600 500 1000 1.67 800 1.34 北京胸科醫(yī)院 600 350 660 1.10 528 0.88 煤炭中心醫(yī)院 500 150 224 0.45 179 0.36 北京垂楊柳醫(yī)院 380 269 670 1.76 536396 1.40 北京腫瘤醫(yī)院 350 315 495 1.41 176 1.13 宣武中醫(yī)醫(yī)院 240 116 220 0.92 72 0.74 北京水利醫(yī)院 237 100 90 0.34 155 0.27 北京回民醫(yī)院 230 160 194 0.84 160 0.67 北京武警總院醫(yī)院 200 120 200 1.00 240 0.8 北京朝陽區(qū)第二醫(yī)院 200 144 300 1.5 149 1.2 濱河醫(yī)院 200 142 186 0.93 80 0.74 51116部隊(duì)醫(yī)院 100 100 100 1.0 50 0.8 北京電力設(shè)備總廠醫(yī)院 90 45 63 0.7 40 0.56 西城德外醫(yī)院 87 60 50 0.57 44 0.46 西城廠橋醫(yī)院 80 64 55 0.69 32 0.55 北京新華醫(yī)院 70 30 40 0.57 80 0.46 北京玉淵潭醫(yī)院 60 50 100 1.67 14.4 1.34 北京第一棉紡織廠醫(yī)院 60 15 18 0.3 80 0.24 北京團(tuán)河農(nóng)場(chǎng)醫(yī)院 60 50 100 1.67 41 1.33 北京亞運(yùn)村醫(yī)院 40 30 52 1.30 12 1.04 北京第二棉紡織廠醫(yī)院 40 15 15 0.38 1.68 0.3 北京勁松醫(yī)院 20 14 21 1.05 12.8 0.84 朝陽羅有明中醫(yī)骨科 20 15 16 0.8 0.64

二、醫(yī)院污水處理的現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)

　　1983年國家頒布《醫(yī)院污水排放標(biāo)準(zhǔn)》（試行）GBJ48—83 1996年國家環(huán)保總局在修訂國家《污水綜合排放標(biāo)準(zhǔn)》時(shí)。同時(shí)對(duì)GBJ48—83進(jìn)行了修訂。并將其納入新頒布的國家《污水綜合排放標(biāo)準(zhǔn)》GB8978—1996，醫(yī)院污水的治理、“三同時(shí)”建設(shè)和日常監(jiān)測(cè)管理執(zhí)行上述標(biāo)準(zhǔn)。
　　但該行準(zhǔn)綜合性太強(qiáng)，其中涉及醫(yī)院污水排放的條目很少，現(xiàn)國家正在對(duì)原有《醫(yī)院污水排放標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行修訂。

三、北京市的醫(yī)院情況及污水處理現(xiàn)狀

　　北京市共有各級(jí)醫(yī)院806家，其中三級(jí)以上綜合醫(yī)院100多家，二級(jí)以上醫(yī)院幾百家，其他為一級(jí)各類小醫(yī)院。對(duì)北京地區(qū)97個(gè)綜合醫(yī)院進(jìn)行調(diào)查，其中89個(gè)醫(yī)院對(duì)排放污水進(jìn)行了處理，處理率92%，使用消毒劉情況為：用液氯消毒的49個(gè)，占55%；用次氯酸鈉發(fā)生器消毒的15個(gè)，占17%；用商品次氯酸鈉溶液消毒的8個(gè)，占9％；用二氧化氯消毒的7個(gè)，占8%；用臭氧消毒的3個(gè)，占3％，其他（王要是用漂粉精）7個(gè)，占8％。
　　5個(gè)傳染病醫(yī)院有3個(gè)采用二級(jí)處理加氯消毒工藝，2個(gè)采用一級(jí)處理加氯消毒工藝。
　　現(xiàn)在的醫(yī)院基本均有污水處理裝置，但建設(shè)水平和管理水平參差不齊，處理工藝基本都以氯化消毒為王，上二級(jí)生化處理的醫(yī)院很少。
　　注：
　　文中所用數(shù)據(jù)摘自馬世豪等編著，《醫(yī)院污水污物處理》，化學(xué)工業(yè)出版社2000年。